Masalah dengan pendekatan ini adalah bahwa tes kalsium koroner hanya mengungkapkan ASCVD stadium akhir, yang sangat tidak mungkin dalam beberapa dekade awal kehidupan, sehingga tes negatif memiliki sinyal terbatas. Pendekatan ini akan bekerja dengan CT angiogram seiring bertambahnya usia, tetapi kebanyakan orang tidak akan melakukannya.