Blockchain Impossible Triangle je teorie navržená Vitalikem, která odkazuje na neschopnost blockchainových sítí dosáhnout bezpečnosti, decentralizace a škálovatelnosti zároveň. Ethereum samozřejmě tvrdě pracuje na prolomení tohoto nemožného trojúhelníku. Nemožný trojúhelník lékařského systému je nejrealističtějším pocitem v životě a zároveň je nemožné dosáhnout nízké ceny, dobré kvality a vysoké rychlosti (vysoké účinnosti). Mnoho přátel v Hongkongu si například bude stěžovat na pomalé tempo veřejných nemocnic v Hongkongu (několik let ve frontě), drahé soukromé nemocnice v Hongkongu (ambulantní poplatek 1500+) a špatnou kvalitu lékařů v Šen-čenu. Ať už se jedná o blockchain nebo nemocnice, stále může být nakonec rozmanitost, neexistuje dokonalá volba a uživatelé si mohou vybrat různé produkty podle svých potřeb z různých úhlů nemožného trojúhelníku.