Gupta: Tämän vaikutukset – H-1B-viisumit, maksujen nousu, tarjonnan väheneminen – tulevat lopulta näkyviin, kun Trump on poissa virastaan. Kestää 4-6 vuotta, ennen kuin asukas valmistuu, hankkii taitoja ja saa valtakirjan. Joten tänään voimaan tulevat politiikat nostavat päätään, kun siirrymme seuraaviin vaaleihin. Jos harvemmat ihmiset ovat halukkaita ja kykeneviä ottamaan vastaan nämä työpaikat, mitä tapahtuu? Sama tapahtuu maahanmuuton kanssa laajemmin – meillä ei vain tule olemaan tarpeeksi ihmisiä vastaamaan lääketieteellisten palvelujen kysyntään, jota jokainen amerikkalainen tarvitsee jossain vaiheessa. Ja ironista tässä on, että se vaikuttaa luultavasti enemmän punaisiin osavaltioihin kuin sinisiin osavaltioihin. Punaiset osavaltiot ovat siellä, missä on enemmän yhteisösairaaloita, enemmän maaseutusairaaloita, enemmän paikkoja, joihin amerikkalaiset lääketieteen tutkinnon suorittaneet eivät yleensä vetoa. Kuka sen sijaan täyttää aukon? Ulkomaiset lääketieteen tutkinnon suorittaneet – joiden polun Trump vain teki paljon vaikeammaksi. Tällä on siis merkittäviä vaikutuksia paitsi lyhyellä aikavälillä myös erityisesti keskipitkällä aikavälillä. Ja se on monien näiden politiikkojen ironiaa – ne vaikuttavat punaisiin osavaltioihin.