ローラ・ロイ、タンパ総合病院 昨会計年度、私たちの神経ICUではカテーテル関連感染症はゼロでした。 医療現場で働いている方なら、特に私たちの部署のように頻繁にカテーテルを使う部署では、それがほとんど聞かれないことだとご存知でしょう。 20年前、ICUでは感染者数が二桁に達していました。それは普通のことだった。むしろ予想通りだった。 では、どうやってゼロになったのでしょうか? 大きな変化ではなかった。それは千の小さな問題でした――正しい情報を適切なタイミングで手に入れたからこそ可能になったのです。 毎朝、32床のユニットの全患者が映る画面を表示します。誰がフォーリーカテーテルをつけているか、誰が中心静脈ラインを使っているか、誰が人工呼吸器を使っているのか、すぐにわかります。それよりも重要なのは、なぜ彼らが持っているのか、そしてどれだけ長い間そこにあるのかが分かるということです。 この後半の部分が非常に重要です。初日には医療的に必要なカテーテルが、3日目には不要な感染リスクになる可能性があるからです。しかし、その情報に簡単にアクセスできておらず、手動のチャートレビューや散在したドキュメントに埋もれていれば、リアルタイムでそうした会話をすることはできません。 このツールが登場する前は、その情報を得るには何時間もかかりました。整理したり、ノートを整理したり、さまざまなシステムから詳細を引き出したりするでしょう。終わった時には、すでに遅れていました。 今では数分で済む。つまり、1日に何度も「この患者さんはまだこのデバイスが必要かどうか?」と問いかけます。まだ有効な適応はありますか?必要のないところでリスクを生み出しているのでしょうか? そうした会話は、データがあるからこそ起こるのです。そして時間はあります。 医療におけるAIについて語るときに人々が見落としがちなのは、それです。彼らはそれが何に取って代わるかに焦点を当てます。彼らはそれが可能にするものを見逃しています。 感染症だけではありません。滞在期間が短くなった。品質指標も上がりました。問題になる前に早めに捉えているのです。問題が起こる前に、後からではなく。 指示書が書かれる前に患者がICUを出られるほど安定しているかどうかは判断できます。これは重要なことです。なぜなら、病院の収容能力は現在私たちが直面している最も重大な課題の一つだからです。もし誰かの母親が脳卒中で救急外来に来たら、ICUのベッドを空けておきたい。私は彼女が必要なケアをすぐに受けてほしいのであって、退職する準備ができている人がいなかったからといって待つべきではありません。 臨床的な判断を下すのはAIではなく、私のチームが行っています。しかし、このツールは私たちがそれらをうまく、そして迅速に作るために必要な情報を提供してくれています。 そして、管理業務に追われるのではなく、本来のリーダーとして振る舞う余裕ができてくれます。今では看護師たちのことも知っています。名前だけでなく、彼らの人生も知っている。医療は厳しいです。ストレスは現実です――家庭でも職場でも。もしそのストレスの一部でも減らせ、誰かが支えられ、価値を感じられる理由を与えられたら、その人がこの分野に留まるかどうかが変わります。 そして、私たちは人々が残る必要があります。優れた看護師が卓越した看護師になるためには必要です。助けたいと思って医療分野に入った人たちが、実際にその時間と空間を持つ必要があります。 私はタンパ総合病院に18年間勤めています。多くの変化を見てきました。しかし、このツールほど部隊の文化を変えるものは見たことがありません。 私のチームは、ペンと紙を持って歩き回り、脚にメモを書き込むことを暗く冗談めかしていました。今では、以前の様子すら覚えていないと言う人もいます。それは技術が派手だからではありません。それは効果があるからです。 現在、他のイノベーションもパイロット中です。米国で初めてのピロメーターアプリです。看護師がフィードバックをしてくれて、クリエイターが必要に合わせて調整のために飛んでくれます。そういう協力は、溺れていないときに起こるものです。 次世代の看護師のことをずっと考えています。もし彼らがキャリアの初期にこれらのツールを使っていたらどうでしょうか?もし彼らが昔のやり方――つまり、人が本領を発揮する前に燃え尽きさせるやり方――を学ぶ必要がなかったら? 私の願いは、彼らが初日からケアに集中できるシステムに入ることです。患者さんとベッドサイドで話す時間がある場所です。画面を見つめる代わりに、相手の目をちゃんと見つめられる場所です。 なぜなら、これが本当の意味だからです。AIが医療を解決したわけではありません。医療は依然として困難でしばしば壊れたシステムです。しかし、それは私たちに一つの重要な要素を取り戻しました。それは約束を果たす能力です。他人の書類の一番下で溺れるのではなく、免許の一番上位で働くために。 私の願いは、すべての看護師が、すべての病院でこのようなツールにアクセスできることです。私たちを置き換えるためではなく、私たちが最初にやろうとしていることをやらせてほしいのです。

危機にはカレンダーがない。

ウォッチャーは誰が見守っている? Palantirでは、これは修辞的な質問ではなく、デザイン上の要件です。本日、次世代の監査ログログシステムであるaudit.3の一般提供を発表します。これは、根本的に再設計されたスキーマでほぼリアルタイムでログを配信します。 長年の開発を経て、audit.3はセキュリティおよびコンプライアンスチームがインシデントを調査し、責任を果たす方法を変革しています。ユーザーの行動を追跡するのに深いプラットフォーム知識を必要とする代わりに、アナリストは標準化されたカテゴリを使って簡単なクエリを書くことができ、すべての製品で機能します。