Verhoogt het gebruik van melatonine het risico op hartfalen? Een voorlopige (niet-peer-reviewed) conferentieabstract meldde dat volwassenen met slapeloosheid die ≥1 jaar gedocumenteerd melatonine gebruik hadden, een 90% hogere 5-jaars kans op hartfalen hadden en 3,5 keer meer ziekenhuisopnames dan volwassenen zonder gedocumenteerd gebruik van melatonine. Er zijn enkele belangrijke kanttekeningen: dit is observationeel (een associatie, geen causaliteit), de database mengde landen waar melatonine vrij verkrijgbaar is versus op recept, en de ernst van slapeloosheid en andere psychiatrische aandoeningen werden niet vastgelegd. Belangrijk is dat gerandomiseerde proeven bij mensen met vastgesteld hartfalen geen schade door melatoninegebruik tonen en enkele signalen van voordeel, waaronder een betere kwaliteit van leven en verbeterde ejectiefractie. Dit is een interessant signaal uit de echte wereld dat peer review en zorgvuldige follow-up verdient, maar het is geen bewijs dat melatonine hartfalen veroorzaakt.