O uso de melatonina aumenta o risco de insuficiência cardíaca? Um resumo preliminar (não revisado por pares) de uma conferência relatou que adultos com insônia com ≥1 ano de uso documentado de melatonina tinham uma taxa de insuficiência cardíaca em 5 anos 90% maior e 3,5 vezes mais hospitalizações do que adultos sem uso documentado de melatonina. Existem algumas ressalvas importantes: trata-se de um estudo observacional (uma associação, não causalidade), a base de dados misturou países onde a melatonina é vendida sem receita e com receita, e a gravidade da insônia e outras condições psiquiátricas não foram capturadas. Importante, ensaios randomizados em pessoas com insuficiência cardíaca estabelecida não mostram danos do uso de melatonina e alguns sinais de benefício, incluindo melhor qualidade de vida e fração de ejeção melhorada. Este é um sinal interessante do mundo real que merece revisão por pares e acompanhamento cuidadoso, mas não é prova de que a melatonina causa insuficiência cardíaca.