Yhdysvalloissa on joitain hyvin todellisia rikollisuuteen ja mielenterveyteen liittyviä ongelmia, jotka kulkevat useisiin suuntiin, mutta ei vain ole läheskään totta, että vankila (tai rikollisuus) korvasi vanhat mielisairaalat.

Muun muassa, jos tarkastellaan mielisairaaloissa ennen laitoshoidosta luopumista, 47 % on naisia ja 20 % eläkeläisiä aikana, jolloin kansallinen ikärakenne oli paljon nuorempi. Tämä ei ole lainkaan rikollisuus/vankilaväestö.

On sekä ihmisiä, jotka pyöräilevät vankilaan ja sieltä pois, jotka tarvitsevat mielenterveysapua, että kaduilla ihmisiä, jotka voisivat hyötyä pakkohoidosta, mutta vanha laitosväestö oli paljon suurempi ja sisälsi paljon vanhuksia, Downin oireyhtymätapauksia jne