Ada beberapa masalah yang sangat nyata seputar kejahatan dan kesehatan mental di Amerika Serikat yang berjalan ke berbagai arah, tetapi tidak benar bahwa penjara (atau kejahatan) satu lawan satu menggantikan lembaga jiwa lama.

Antara lain, jika Anda melihat siapa yang berada di rumah sakit jiwa sebelum de-institusionalisasi, itu adalah 47% wanita dan 20% warga lanjut usia pada saat struktur usia nasional jauh lebih muda. Ini sama sekali bukan demografi kejahatan/penjara.

Ada orang yang bersepeda masuk dan keluar penjara yang membutuhkan bantuan kesehatan mental dan orang-orang di jalanan yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan koersif tetapi populasi lama yang dilembagakan jauh lebih besar dari itu dan termasuk banyak orang tua, kasus sindrom Down, dll