Ci sono questioni molto reali riguardo al crimine e alla salute mentale negli Stati Uniti che si sviluppano in molteplici direzioni, ma non è affatto vero che le prigioni (o il crimine) abbiano sostituito uno a uno i vecchi istituti mentali.

Tra le altre cose, se guardi chi era negli ospedali psichiatrici prima della deistituzionalizzazione, il 47% erano donne e il 20% anziani, in un periodo in cui la struttura demografica nazionale era molto più giovane. Questo non è affatto il profilo demografico dei crimini/prigioni.

Ci sono sia persone che entrano e escono dal carcere che hanno bisogno di aiuto per la salute mentale, sia persone per strada che potrebbero beneficiare di un trattamento coercitivo, ma la vecchia popolazione istituzionalizzata era di gran lunga più grande e includeva molte persone anziane, casi di sindrome di Down, ecc.