W Stanach Zjednoczonych istnieje wiele realnych problemów związanych z przestępczością i zdrowiem psychicznym, które przebiegają w różnych kierunkach, ale nie jest prawdą, że więzienie (lub przestępczość) jeden do jednego zastąpiło stare instytucje psychiatryczne.

Między innymi, jeśli spojrzysz na to, kto był w szpitalach psychiatrycznych przed deinstytucjonalizacją, to 47% to kobiety, a 20% to osoby starsze w czasie, gdy krajowa struktura wiekowa była znacznie młodsza. To wcale nie jest demografia przestępczości/więzienia.

Są zarówno osoby jeżdżące do i z więzienia, które potrzebują pomocy w zakresie zdrowia psychicznego, jak i osoby na ulicach, które mogłyby skorzystać z przymusowego leczenia, ale stara zinstytucjonalizowana populacja była znacznie większa i obejmowała wiele osób starszych, przypadków zespołu Downa itp.