Over het algemeen een significante verbetering van het Amerikaanse dieet. Enkele aanpassingen voor de levensduur: 0. Melk en zuivelproducten moeten minder prioriteit krijgen en verder naar beneden in de omgekeerde piramide worden geplaatst, vooral voor volwassenen. Bij volwassenen, en vooral mannen, heeft melkeiwit een ongunstige aminozuursamenstelling, met een hoog gehalte aan vertakte-keten aminozuren (BCAA's). BCAA's zijn in verband gebracht met metabole ziekten en hebben preklinisch aangetoond de groei van kanker te versnellen. BCAA's, vooral leucine, zijn krachtige mTOR-activatoren; hoewel essentieel voor groei, herstel en overleving, versnelt hyperactivatie van mTOR de veroudering en is het een veelvoorkomend mechanisme dat ten grondslag ligt aan verschillende chronische ziekten. Melkeiwit is in verband gebracht met ontsteking, dysregulatie van de bloedsuikerspiegel en gewichtstoename in enkele mechanistische en observationele studies; echter, gerandomiseerde gecontroleerde proeven tonen inconsistente effecten. In een context gericht op levensduur kan een hoge inname van BCAA's uit zuivelproducten desondanks bijdragen aan metabole stress, inclusief verstoorde glucoseverwerking en gewichtstoename, bij gevoelige volwassenen en moet daarom het beste gematigd worden. Verzadigde vetzuren zijn een andere zorg. De American Heart Association raadt aan verzadigd vet te beperken tot 5–6% van de totale energie (ongeveer 13 g/dag bij een inname van 2.000 kcal) wanneer men zich richt op LDL-reductie, wat bijzonder belangrijk is voor mannen boven de 40 en postmenopauzale vrouwen, risicogroepen voor hart- en vaatziekten, nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak in ontwikkelde samenlevingen, waaronder de VS. 1. Peulvruchten moeten hun eigen prominente categorie hebben, hoog op de piramide geplaatst als een primaire bron van eiwitten en voedingsvezels. Plantaardige eiwitten zijn in verband gebracht met betere gezondheids- en levensduurresultaten in verschillende grote populatiestudies in diverse samenlevingen, waaronder de VS. Peulvruchtenvezels hebben gezondheidsbevorderende kwaliteiten, waaronder het verminderen van het risico op dikkedarmkanker. 2. Vlees hoort op de piramide, maar met de nadruk op hoogwaardige, niet-verwerkte bronnen. Het moet een lagere rang innemen en optioneel zijn, vooral voor volwassen mannen. Rood vlees wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op chronische ziekten en mortaliteit in meerdere grote populatiestudies. Deze resultaten kunnen vertekend zijn door gezonde gebruikersbias en een gebrek aan specifieke informatie over vleessources. Echter, bewerkt rood vlees is sterk betrokken bij het veroorzaken van chronische leeftijdsgerelateerde ziekten en kortere levens in alle studies. Dezelfde zorg over verzadigde vetten geldt hier, vooral voor mannen boven de 40 en postmenopauzale vrouwen. 3. Gezonde vetten (onverfijnde koudgeperste oliën, noten en vette vis) horen bovenaan, naast peulvruchten en groenten. Olijfolie, avocado's en macadamianoten zijn rijk aan gezonde enkelvoudig onverzadigde vetzuren (MUFAs) die zijn aangetoond om het risico op hartziekten en de totale mortaliteit te verlagen als onderdeel van mediterrane dieetpatronen die zijn aangetoond in grote gerandomiseerde gecontroleerde proeven. Vette vis en walnoten zijn rijk aan Omega-3-vetzuren, die essentieel zijn voor het verlagen van cholesterol, het bieden van systemische en vasculaire ontstekingsremmende bescherming, en het vertragen van biologische veroudering in interventiestudies, samen met vitamine D. Wat het goed deed: verschuiving van sterk bewerkte zetmeel en toegevoegde suikers naar eiwit- en vetrijke voedingsmiddelen. Kinderen zijn goed gepositioneerd om te profiteren van de sterk anabole effecten van melk en roodvlees-eiwitten en worden het minst beïnvloed door het risico van verzadigde vetten, mits deze deel uitmaken van een relatief uitgebalanceerd dieet.