慢性的な健康状態を持つ私の身近な人たちを観察すると、Reddit がどれほど役立つかが印象的です。主な理由は、治験が多くのことに対して実施されていないことであり、Reddit は、一人の医師が整理できるものと臨床試験の完全な厳密さの間に位置する一種の創発的なインテリジェンスを提供しているからだと思います。 なぜ多くのことに対してトライアルが実行されないのですか?もちろん、それらは遅くて高価です(2015年の極めて重要な試験の中央値費用は$19M[1]、インフレやその他の段階を調整した後、おそらく今日の合計$40Mに相当しますか?しかし、問題の介入に知的財産保護が欠けている場合、その後の知識を収益化できないため、資金を調達することも困難です。そのため、食事療法、市販サプリメント、ライフスタイル介入の試験は十分に進められていません。平凡な例を挙げると、多くの人がマグネシウムが睡眠を改善すると考えていますが、私の知る限り、睡眠障害のない非高齢者の睡眠を改善するマグネシウムの能力を評価する試験は実施されていません。 したがって、Reddit は、かなり構造化されていない方法で、限られた種類の「複合知識」を可能にします。ベストプラクティスは気付く可能性があり、不完全に蓄積され始める可能性があります。慢性的な健康上の問題を抱えている人にとって、これは大きな問題であり、「自分の状態をより管理しやすくするものを見つけた」から「スレッドの奥深くに埋もれた奇妙なコメントで永久的な治療法を見つけた」まで、多くの話を聞いてきました。(もちろん、これは病状以外でも見られます。私は、BodyWeightFitness サブレディットで推奨されるルーチンを、同等の種類の蒸留された実践的な知恵として楽しんでいます[2]。 このアプローチの興味深い、やや正式な例は、最近、長期にわたる新型コロナウイルス感染症に使用され、今年初めに発表されました[3]。この論文は、3,900 人の個人を調査した後、150 の異なる治療について患者から報告された転帰を分析し、以下に再現された図を得ました。明らかに特効薬はありませんが、たとえば約半数の人が抗ヒスタミン薬が役立つと感じていることは驚くべきことです。私は、この研究から学んだことが日々の生活の質の向上に影響を与えると感じた多くの人々を知っています。 この論文と Reddit の経験を見て、このアプローチを何らかの形で拡張できるのではないかと疑問に思います: Reddit とこれらの手動アプローチの間に位置する、一種の観察的で自己申告による臨床試験は存在しないでしょうか?すべての主要な慢性疾患をカバーし、進行中の調査を管理し、長期的な結果を追跡するプラットフォームがあるべきでしょうか? これに対処する最善の方法が何であるかはよくわかりませんが、ここに何か重要なことがあるかもしれないと感じます。患者の主観的な経験には、今日適切に収集または分析されていない潜在的なデータがたくさんあります。