إذا كان هناك من يفكر في إجراء فحص الأجنة متعددة الجينات ويتساءل عن الشركة التي يجب أن يختارها، فإليك شرحا بسيطا للأربعة لاعبين الرئيسيين في هذا المجال ومزايا وعيوب كل منهم: الأوركيد مكلف جدا (حرفيا 2500 دولار لكل جنين)، ولكن بما أنهم يقومون بتسلسل الجينوم الكامل للأجنة، يمكنهم اكتشاف الطفرات الجديدة في الأجنة، والتي تعد سببا رئيسيا لبعض أسوأ الأمراض التطورية مثل التوحد غير اللفظي وصعوبات التعلم الشديدة. Orchid هي الوحيدة التي يمكنها فعل ذلك الآن، لذا هذه هي ميزة "القاتلة" الرئيسية لديهم. انتشار هذه المشاكل منخفض جدا، لذا أنت تدفع مبالغ كبيرة لتجنب نتيجة نادرة جدا (أعتقد أن حوالي 0.3٪ من الأجنة لديها مشكلة خطيرة ناجمة عن طفرة جديدة، ومعظمها ليست خطيرة مثل التوحد غير اللفظي). لكن إذا كان لديك المال فربما يستحق ذلك. سمعت بعض القصص عن أن الأوركيد استغرق وقتا طويلا لإعادة نتائج الفحوصات وواجهت بعض المشاكل في أن الأجنة لم تخضع لخزعة كافية أو "لا توجد نتيجة"، لكن هذا بناء على حجم عينة صغير جدا لذا من الصعب تحديد ما إذا كانت المشكلة حقيقية. Genomic Prediction قوي جدا، لكنه سيء جدا في التسويق لدرجة أن معظم الناس لا يعرفون بوجوده. ربما لديهم أفضل المؤشرات لشرق آسيا حاليا (على الأقل من حيث خطر الأمراض)، ولديهم باستمرار بعض أدنى معدلات عدم حدوث نتائج متاحة. كما أنها ميسورة التكلفة جدا، فإذا كان سعر أوركيد البالغ 2500 دولار لكل جنين أو الرسوم الثابتة من 25,000 إلى 50,000 دولار لهيراسايت خارج نطاقك، فإن سعر ~500 دولار لكل جنين من Genomic Prediction هو خيار واضح. أيضا معدلات عدم حدوث نتائج منخفضة جدا (أعتقد <3٪ في معظم العيادات). هيراسايت لديها أفضل متنبئ بمعدل ذكاء بفارق كبير (ربما أفضل بحوالي 2.5 ضعف نيوكليوس)، ومتنبؤات الأمراض لديهم ربما تكون جيدة أو أفضل من الاثنين الآخرين، رغم أنه من الصعب جدا إجراء مقارنات مباشرة لأنه لا توجد معايير قياسية. سمعت أيضا الكثير من القصص الجيدة عن خدمة العملاء لديهم من أشخاص استخدموها. أحد زبائني السابقين كان لديه أجنة قاموا بتحليلها باستخدام أوركيد ولم تجتز فحوصات مراقبة الجودة الداخلية، فأعطوها حالة عدم الصبغة الصبغية لكنهم رفضوا الإفصاح عن البيانات الخام. تمكن هيراسايت فعليا من الحصول على البيانات الخام وإجراء تحليل مخصص لها لإنقاذ الجنين. سمعت حوالي نصف دزينة من القصص من هذا النوع. من المحتمل أن نيوكليوس لديها مؤشرات جيدة لأمراض الحالات التي عرضتها في ورقتهم البيضاء، لكنهم كانوا غير صادقين جدا في كثير من الأمور لدرجة أنه من الصعب معرفة أي من ادعاءاتهم يجب أن تصدق. من الممكن أن يكون تحليل Herasight لمتنبئاتهم متحيزا، لكن ما لم يكن الأمر ملفقا بالكامل، فإن Nucleus كانت تحتال على جميع عملائها منذ نصف عقد. أعني... انظر إلى هذا الرسم البياني. هل سبق لك أن رأيت رسما بيانيا بهذا القدر من الإدانة؟ المؤشر الوحيد الذي يطابق التقرير هو مؤشر الفصام. حوالي نصفها لا يعمل على الإطلاق. وللإنصاف، أعتقد أنهم تحسنوا خلال العام الماضي. أعتقد أن "الأخطاء الإملائية" في ورقتهم كانت في الغالب مشاكل بسيطة ربما كانت نتيجة التسرع في طرحها بعد أن أصدرت Herasight حذفا لاختباراتهم الحالية للبالغين. لكن من الصعب قليلا أن أرى كيف يمكنني أن أوصي بهم لشخص ما، خاصة وأنهم لا يزالون يطلقون ادعاءات غير مثبتة مثل أن مالا وسيتشوان وكريمو "معرضان للخطر" رغم عدم وجود مصلحة مالية. إذا كان لديك مال غير محدود، أفضل طريقة ممكنة هي استخدام Orchid للخزعة وتسلسل الجينوم الكامل، وHerasight للتحليل بعد البيع. هذا سيمنحك اختبار PGT-A عالي الجودة لا يتخلى عن الكثير من الأجنة القابلة للحياة، واكتشاف الطفرات الجديدة الذي لا توفره إلا الأوركيد، وأفضل المؤشرات متعددة الجينات للأمراض والصفات غير المرتبطة بالمرض من هيراسايت. شخصيا، ليس لدي مال غير محدود، لذا خطتي هي القيام بعدة جولات عبر CNY Fertility، وطلب أدوية التلقيح الصناعي من تاجر ببتيدات صيني في السوق الرمادية مقابل 5٪ من التكلفة المعتادة، وإجراء عمليات السحب والمراقبة عن بعد في مدينتي، والسفر إلى كولورادو لسحب البويضات، واستخدام Herasight لتحليل ما بعد السوق. مع خمس جولات من سحب البيض وخصم من Herasight (سمعت أنهم يقدمونه لبعض العملاء الذين يقدمون شهادات وأشياء أخرى)، سيكون ذلك حوالي 76,000 دولار. صنعت أداة صغيرة للناس لتقدير تكاليفهم باستخدام استراتيجيتي التي يمكنك استخدامها هنا: