Hvis noen vurderer å gjøre polygen embryo-screening og lurer på hvilket selskap de bør velge, her er en enkel oversikt over de fire hovedaktørene i feltet og fordeler og ulemper ved hver: Orchid er ganske dyrt (bokstavelig talt 2500 dollar per embryo), men fordi de gjør helgenomsekvensering av embryoer, kan de oppdage de novo-mutasjoner i embryoer, som er en hovedårsak til noen av de verste utviklingssykdommene som ikke-verbal autisme og alvorlige lærevansker. Orchid er den eneste som kan gjøre dette akkurat nå, så dette er deres viktigste "killer-funksjon". Forekomsten av disse problemene er ganske lav, så du betaler mye for å unngå et veldig sjeldent utfall (jeg tror omtrent 0,3 % av embryoene har et alvorlig problem forårsaket av en de novo-mutasjon, og de fleste av disse er ikke like alvorlige som ikke-verbal autisme). Men hvis du har pengene, er det sannsynligvis verdt det. Jeg har hørt noen anekdoter om at Orchid bruker veldig lang tid på å levere testresultater og har noen problemer med at embryoer blir underbiopsert eller gir «ingen resultat», men det er basert på et veldig lite utvalg, så det er vanskelig å si om det er et reelt problem. Genomic Prediction er supersolid, men de er så dårlige på markedsføring at de fleste ikke vet at de eksisterer. De har sannsynligvis de beste prediktorene for østasiater akkurat nå (i hvert fall for sykdomsrisiko), og de har konsekvent noen av de laveste no-result ratene som finnes. De er også veldig rimelige, så hvis prislappen på 2500 dollar per embryo for Orchid eller fastprisen på 25 000–50 000 dollar fra Herasight er utenfor ditt område, er Genomic Predictions ~500 dollar per embryo en selvfølge. Dessuten er deres no-result rate ganske lav (jeg tror <3 % på de fleste klinikker). Herasight har klart den beste IQ-prediktoren (sannsynligvis omtrent 2,5 ganger så god som Nucleus), og deres sykdomsprediktorer er sannsynligvis like gode eller bedre enn de to andre, selv om det faktisk er ganske vanskelig å gjøre direkte sammenligninger fordi det ikke finnes noen standard referansepunkter. Jeg har også hørt mange gode historier om kundeservicen deres fra folk som har brukt dem. En tidligere kunde av meg hadde noen embryoer de analyserte med Orchid som ikke bestod deres interne kvalitetskontroll, så de ga dem aneuploidistatus, men nektet å offentliggjøre rådataene. Herasight klarte faktisk å få tak i rådataene og gjøre en skreddersydd analyse for å redde embryoet. Jeg har hørt omtrent et halvt dusin slike historier nå. Nucleus har sannsynligvis ok sykdomsprediktorer for tilstandene de viste i sitt whitepaper, men de har vært så uærlige om så mange ting at det er vanskelig å vite hvilke av påstandene de skal tro på. Det er mulig at Herasights analyse av deres prediktorer er skjev, men med mindre det er en fullstendig fabrikasjon, har Nucleus i praksis svindlet alle kundene sine i et halvt tiår. Jeg mener... Se på dette diagrammet. Har du noen gang sett en graf som er så avslørende? Den eneste prediktoren som stemmer med rapporten er den for schizofreni. Omtrent halvparten av dem fungerer egentlig ikke i det hele tatt. Til deres ære synes jeg de har blitt bedre det siste året. Jeg tror «skrivefeilene» i deres whitepaper stort sett var mindre problemer som sannsynligvis skyldtes at de hastet ut døren etter at Herasight slapp en fjerning av deres eksisterende tester for voksne. Men det er bare litt vanskelig å se hvordan jeg noen gang kan anbefale dem til noen, spesielt når de FORTSATT kommer med udokumenterte påstander som at Sichuan Mala og Cremieux er «kompromittert» når de ikke har noen økonomisk interesse. Hvis du har ubegrenset med penger, er den beste løsningen å bruke Orchid til biopsi og helgenomsekvensering, og Herasight til ettermarkedsanalyse. Det vil gi deg høykvalitets PGT-A som ikke forkaster en haug med levedyktige embryoer, de novo mutasjonsdeteksjon som bare orkidé kan gi, og de beste polygene prediktorene for sykdom og ikke-sykdomstrekk fra Herasight. Personlig har jeg ikke ubegrenset med penger, så planen min er å ta flere runder gjennom CNY Fertility, bestille IVF-medisiner fra en kinesisk peptidforhandler på gråmarkedet for 5 % av vanlig pris, gjøre fjernuttak og overvåking i hjembyen min, fly til Colorado for egguttak, og bruke Herasight til ettermarkedsanalyse. Med fem runder med egguthenting og rabatt fra Herasight (som jeg har hørt de tilbyr til noen kunder som gir attester og annet), vil det koste rundt 76 000 dollar. Jeg laget et lite verktøy for folk til å estimere sine egne kostnader ved hjelp av strategien min, som du kan bruke her: