Se alguém está a pensar em fazer triagem de embriões poligénicos e está a perguntar-se com qual empresa deve ir, aqui está uma simples análise dos quatro principais intervenientes neste espaço e as vantagens e desvantagens de cada um: A Orchid é bastante cara (literalmente $2500/embrião), mas como fazem sequenciamento do genoma completo dos embriões, conseguem detectar mutações de novo nos embriões, que são uma das principais causas de algumas das piores doenças de desenvolvimento, como o autismo não verbal e as dificuldades de aprendizagem severas. A Orchid é a única que consegue fazer isso neste momento, por isso esta é a sua principal "característica matadora". A prevalência destes problemas é bastante baixa, por isso está a pagar muito para evitar um resultado muito raro (acho que algo como 0,3% dos embriões têm um problema sério causado por uma mutação de novo, e a maioria desses não é tão grave como o autismo não verbal). Mas se tem o dinheiro, provavelmente vale a pena. Ouvi algumas anedotas sobre a Orchid demorar muito a devolver os resultados dos testes e ter alguns problemas com embriões que foram subbiopsiados ou que devolveram "sem resultado", mas isso é baseado numa amostra muito pequena, por isso é difícil dizer se é um problema real. A Genomic Prediction é super sólida, mas são tão maus em marketing que a maioria das pessoas não sabe que existem. Provavelmente têm os melhores preditores para asiáticos orientais neste momento (pelo menos para risco de doenças), e têm consistentemente algumas das taxas de sem resultado mais baixas disponíveis. Também são muito acessíveis, por isso se o preço de $2500/embrião da Orchid ou a taxa fixa de $25,000-$50,000 da Herasight está fora do seu alcance, o preço de ~$500/embrião da Genomic Prediction é uma escolha óbvia. Além disso, as suas taxas de sem resultado são bastante baixas (acho que <3% na maioria das clínicas). A Herasight tem o melhor preditor de QI de longe (provavelmente cerca de 2,5x melhor que a Nucleus), e os seus preditores de doenças são provavelmente tão bons ou melhores que os dos outros dois, embora seja realmente bastante difícil fazer comparações diretas porque não há benchmarks padrão. Também ouvi muitas boas histórias sobre o seu atendimento ao cliente de pessoas que os usaram. Um ex-cliente meu teve alguns embriões que analisaram com a Orchid que não passaram nos seus controles de qualidade internos, por isso deram-lhes o status de aneuploidia, mas recusaram-se a liberar os dados brutos. A Herasight conseguiu realmente obter os dados brutos e fazer uma análise personalizada para salvar o embrião. Já ouvi cerca de meia dúzia de histórias assim até agora. A Nucleus provavelmente tem preditores de doenças razoáveis para as condições que mostraram no seu whitepaper, mas têm sido tão desonestos sobre tantas coisas que é difícil saber quais das suas alegações acreditar. É possível que a análise da Herasight dos seus preditores esteja enviesada, mas a menos que seja uma completa fabricação, a Nucleus tem basicamente defraudado todos os seus clientes durante meio década. Quero dizer... veja este gráfico. Alguma vez viu um gráfico tão condenatório? Literalmente, o único preditor que corresponde ao relatório é o de Esquizofrenia. Cerca de metade deles basicamente não funcionam de todo. Para seu crédito, acho que melhoraram no último ano. Acho que os "erros de impressão" no seu whitepaper eram principalmente problemas menores que provavelmente resultaram de apressar a publicação depois que a Herasight lançou uma crítica aos seus testes existentes para adultos. Mas é apenas um pouco difícil ver como eu poderia alguma vez recomendá-los a alguém, especialmente quando ainda estão a fazer alegações não fundamentadas como que a Sichuan Mala e a Cremieux estão "comprometidas" quando não têm interesse financeiro. Se você tem dinheiro ilimitado, a melhor opção possível é usar a Orchid para a biópsia e sequenciamento do genoma completo e a Herasight para a análise pós-mercado. Isso lhe daria PGT-A de alta qualidade que não descarta um monte de embriões viáveis, detecção de mutações de novo que só a Orchid pode fornecer, e os melhores preditores poligénicos para doenças e traços não relacionados a doenças da Herasight. Pessoalmente, não tenho dinheiro ilimitado, por isso o meu plano é fazer várias rondas através da CNY Fertility, encomendar medicamentos de IVF de um vendedor de peptídeos chinês do mercado cinza por 5% do custo habitual, fazer recuperação e monitoramento remotos na minha cidade natal, voar para o Colorado para a recuperação de óvulos e usar a Herasight para a análise pós-mercado. Com cinco rondas de recuperação de óvulos e um desconto da Herasight (que ouvi que eles oferecem a alguns clientes que dão depoimentos e outras coisas), isso custaria cerca de $76,000. Fiz uma pequena ferramenta para as pessoas estimarem os seus próprios custos usando a minha estratégia que você pode usar aqui: