Dacă cineva se gândește să facă screening poligenic al embrionilor și se întreabă la ce companie ar trebui să meargă, iată o prezentare simplă a celor patru jucători principali din domeniu și avantajele și dezavantajele fiecăruia: Orchid este destul de scumpă (literalmente 2500$/embrion), dar pentru că fac secvențiere a întregului genom al embrionilor, pot detecta mutații de novo la embrioni, care sunt o cauză majoră a unora dintre cele mai grave boli de dezvoltare, cum ar fi autismul non-verbal și dificultățile severe de învățare. Orchid este singura care poate face asta acum, așa că aceasta este principala lor "caracteristică ucigașă". Prevalența acestor probleme este destul de scăzută, așa că plătești mult pentru a evita un rezultat foarte rar (cred că cam 0,3% dintre embrioni au o problemă serioasă cauzată de o mutație de novo, iar majoritatea nu sunt la fel de grave ca autismul non-verbal). Dar dacă ai bani, probabil merită. Am auzit unele anecdote despre Orhideea care a durat foarte mult până să returneze rezultatele testelor și a avut unele probleme cu embrionii subbiopsiați sau "fără rezultat", dar asta se bazează pe un eșantion foarte mic, așa că e greu de spus dacă este o problemă reală. Genomic Prediction este foarte solid, dar sunt atât de slabi la marketing încât majoritatea oamenilor nu știu că există. Probabil au cei mai buni predictori pentru est-asiatici în acest moment (cel puțin în ceea ce privește riscul de boală) și au constant unele dintre cele mai scăzute rate de nerezultat disponibile. Sunt și foarte accesibile, așa că dacă prețul de 2500 de dolari pe embrion al Orchid sau taxa fixă de 25.000-50.000 de dolari a Herasight depășește intervalul tău, prețul de ~500 dolari/embrion al Genomic Prediction este o alegere evidentă. De asemenea, ratele lor fără rezultate sunt destul de scăzute (cred că <3% în majoritatea clinicilor). Herasight are de departe cel mai bun predictor de IQ (probabil de aproximativ 2,5 ori mai bun decât Nucleus), iar predictorii lor de boli sunt probabil la fel de buni sau chiar mai buni decât ceilalți doi, deși este destul de greu să faci comparații directe pentru că nu există repere standard. Am auzit și multe povești bune despre serviciul lor pentru clienți de la oameni care le-au folosit. Un fost client de-al meu a avut niște embrioni pe care i-a analizat cu Orchid și care nu au trecut verificările interne de control al calității, așa că le-au acordat statut de aneuploidie, dar au refuzat să publice datele brute. Herasight a reușit să obțină datele brute și să facă analize personalizate pentru a salva embrionul. Am auzit cam șase povești de genul acesta până acum. Probabil că Nucleus are predictori acceptabili de boli pentru condițiile prezentate în whitepaper-ul lor, dar au fost atât de necinstiți în privința multor lucruri încât este greu de știut care dintre afirmațiile lor să creadă. Este posibil ca analiza Herasight a predictorilor lor să fie părtinitoare, dar dacă nu este o fabricație completă, Nucleus a fraudat practic toți clienții de jumătate de deceniu. Vreau să spun... Uită-te la acest grafic. Ai văzut vreodată un grafic atât de condamnator? Practic, singurul predictor care corespunde raportului este cel pentru schizofrenie. Aproximativ jumătate dintre ele practic nu funcționează deloc. Spre meritul lor, cred că s-au îmbunătățit în ultimul an. Cred că "greșelile" din whitepaper-ul lor au fost în mare parte probleme minore, probabil rezultatul lansării în grabă după ce Herasight a publicat o eliminare a testelor existente pentru adulți. Dar este puțin greu de văzut cum aș putea vreodată să-i recomand cuiva, mai ales când ÎNCĂ fac afirmații nefondate, cum ar fi că Sichuan Mala și Cremieux sunt "compromiși" când nu au niciun interes financiar. Dacă ai bani nelimitați, cea mai bună variantă este să folosești Orchid pentru biopsie și secvențierea genomului întreg și Herasight pentru analiza aftermarket. Asta ți-ar oferi PGT-A de înaltă calitate, care nu elimină o mulțime de embrioni viabili, detectare de novo a mutațiilor, pe care doar orhideea o poate oferi, și cei mai buni predictori poligeni pentru trăsături de boală și non-boală de la Herasight. Personal, nu am bani nelimitați, așa că planul meu este să fac mai multe vizite prin CNY Fertility, să comand medicamente pentru FIV de la un dealer chinezesc de peptide din piața gri la 5% din costul obișnuit, să fac recoltare și monitorizare la distanță în orașul meu natal, să zbor în Colorado pentru recoltarea ovulei și să folosesc Herasight pentru analiza aftermarket. Cu cinci runde de recoltare a ovulelor și o reducere de la Herasight (despre care am auzit că oferă pentru unii clienți care oferă mărturii și alte lucruri), asta ar costa cam 76.000 de dolari. Am creat un mic instrument pentru ca oamenii să-și estimeze propriile costuri folosind strategia mea, pe care o puteți folosi aici: