Если кто-то думает о проведении полигенетического скрининга эмбрионов и задается вопросом, с какой компанией лучше всего работать, вот простое сравнение четырех основных игроков в этой области и преимущества и недостатки каждого из них: Orchid довольно дорогой (буквально $2500 за эмбрион), но поскольку они проводят полное геномное секвенирование эмбрионов, они могут обнаруживать де ново мутации в эмбрионах, которые являются одной из основных причин некоторых из самых серьезных заболеваний развития, таких как немая аутизм и тяжелые нарушения обучения. Orchid - единственная компания, которая может это сделать в настоящее время, так что это их основная "убийственная функция". Распространенность этих проблем довольно низка, так что вы платите много, чтобы предотвратить очень редкий исход (я думаю, что около 0,3% эмбрионов имеют серьезную проблему, вызванную де ново мутацией, и большинство из них не так серьезны, как немая аутизм). Но если у вас есть деньги, это, вероятно, стоит того. Я слышал несколько анекдотов о том, что Orchid занимает очень много времени для возврата результатов тестов и имеет некоторые проблемы с недостаточным биопсированием эмбрионов или возвратом "без результата", но это основано на очень маленьком объеме выборки, поэтому трудно сказать, является ли это реальной проблемой. Genomic Prediction очень надежен, но они так плохо занимаются маркетингом, что большинство людей не знают о их существовании. У них, вероятно, лучшие предсказатели для восточных азиатов в настоящее время (по крайней мере, для риска заболеваний), и у них постоянно одни из самых низких уровней "без результата". Они также очень доступны, так что если цена $2500 за эмбрион от Orchid или фиксированная плата от Herasight в $25,000-$50,000 выходит за рамки вашего бюджета, цена Genomic Prediction около $500 за эмбрион - это просто разумный выбор. Также их уровни "без результата" довольно низкие (я думаю, менее 3% в большинстве клиник). Herasight имеет лучший предсказатель IQ на данный момент (вероятно, примерно в 2,5 раза лучше, чем Nucleus), и их предсказатели заболеваний, вероятно, такие же хорошие или лучше, чем у других двух, хотя на самом деле довольно сложно делать прямые сравнения, потому что нет стандартных эталонов. Я также слышал много хороших историй о их обслуживании клиентов от людей, которые пользовались их услугами. Один из моих бывших клиентов имел несколько эмбрионов, которые они анализировали с помощью Orchid, которые не прошли их внутренние проверки качества, поэтому они дали им статус анеуплоидии, но отказались предоставить сырые данные. Herasight смогли получить сырые данные и провести некоторый индивидуальный анализ, чтобы спасти эмбрион. Я слышал о полдюжине таких историй на данный момент. Nucleus, вероятно, имеет приемлемые предсказатели заболеваний для условий, которые они представили в своем белом документе, но они были так нечестны по многим вопросам, что трудно понять, каким из их заявлений верить. Возможно, анализ предсказателей Herasight предвзят, но если это не полная выдумка, Nucleus фактически обманывает всех своих клиентов на протяжении полугода. Я имею в виду... посмотрите на этот график. Вы когда-нибудь видели такой компрометирующий график? Буквально единственный предсказатель, который соответствует отчету, - это предсказатель для шизофрении. Около половины из них, по сути, вообще не работают. В их защиту, я думаю, что они стали лучше за последний год. Я думаю, что "опечатки" в их белом документе были в основном незначительными проблемами, которые, вероятно, были результатом спешки после того, как Herasight выпустил разоблачение их существующих тестов для взрослых. Но просто немного трудно увидеть, как я мог бы когда-либо рекомендовать их кому-то, особенно когда они ПО-прежнему делают необоснованные заявления, такие как то, что Sichuan Mala и Cremieux "скомпрометированы", когда у них нет финансовых интересов. Если у вас неограниченные деньги, лучший возможный путь - использовать Orchid для биопсии и полного геномного секвенирования и Herasight для послепродажного анализа. Это даст вам высококачественный PGT-A, который не отбрасывает множество жизнеспособных эмбрионов, обнаружение де ново мутаций, которое может предоставить только Orchid, и лучшие полигенные предсказатели для заболеваний и не заболеваний от Herasight. Лично у меня нет неограниченных денег, поэтому мой план - пройти несколько раундов через CNY Fertility, заказать IVF препараты у серого китайского поставщика пептидов за 5% от обычной стоимости, провести удаленное извлечение и мониторинг в моем родном городе, прилететь в Колорадо для извлечения яйцеклеток и использовать Herasight для послепродажного анализа. С пятью раундами извлечения яйцеклеток и скидкой от Herasight (о которой я слышал, что они предоставляют некоторым клиентам, которые дают отзывы и другие вещи), это обойдется примерно в $76,000. Я сделал небольшой инструмент для людей, чтобы оценить свои собственные расходы, используя мою стратегию, который вы можете использовать здесь: