Wenn jemand darüber nachdenkt, eine polygenetische Embryonenscreening durchzuführen und sich fragt, mit welchem Unternehmen er gehen soll, hier ist eine einfache Übersicht über die vier Hauptakteure in diesem Bereich sowie die Vor- und Nachteile jedes einzelnen: Orchid ist ziemlich teuer (buchstäblich 2500 $/Embryo), aber da sie eine vollständige Genomsequenzierung von Embryonen durchführen, können sie de novo Mutationen in Embryonen erkennen, die eine Hauptursache für einige der schlimmsten Entwicklungsstörungen wie nonverbale Autismus und schwere Lernbehinderungen sind. Orchid ist derzeit das einzige Unternehmen, das dies tun kann, daher ist dies ihr Haupt-"Killer-Feature". Die Häufigkeit dieser Probleme ist ziemlich niedrig, also zahlt man viel, um ein sehr seltenes Ergebnis zu vermeiden (ich denke, etwa 0,3 % der Embryonen haben ein ernstes Problem, das durch eine de novo Mutation verursacht wird, und die meisten davon sind nicht so schwerwiegend wie nonverbaler Autismus). Aber wenn man das Geld hat, ist es wahrscheinlich sein Geld wert. Ich habe einige Anekdoten gehört, dass Orchid sehr lange braucht, um Testergebnisse zurückzugeben, und einige Probleme mit unterbiopsierten Embryonen oder "kein Ergebnis" zurückgibt, aber das basiert auf einer sehr kleinen Stichprobengröße, daher ist es schwer zu sagen, ob es ein echtes Problem ist. Genomic Prediction ist super solide, aber sie sind so schlecht im Marketing, dass die meisten Leute nicht wissen, dass es sie gibt. Sie haben wahrscheinlich die besten Prädiktoren für Ostasiaten derzeit (zumindest für Krankheitsrisiken), und sie haben konstant einige der niedrigsten No-Result-Raten verfügbar. Sie sind auch sehr erschwinglich, also wenn der Preis von 2500 $/Embryo von Orchid oder die Pauschalgebühr von 25.000 $-50.000 $ von Herasight außerhalb Ihrer Reichweite liegt, ist der Preis von Genomic Prediction von etwa 500 $/Embryo eine klare Entscheidung. Auch ihre No-Result-Raten sind ziemlich niedrig (ich denke, <3 % in den meisten Kliniken). Herasight hat den besten IQ-Prädiktor bei weitem (wahrscheinlich etwa 2,5-mal so gut wie Nucleus), und ihre Krankheitsprädiktoren sind wahrscheinlich ebenso gut oder besser als die der anderen beiden, obwohl es tatsächlich ziemlich schwierig ist, direkte Vergleiche anzustellen, da es keine standardisierten Benchmarks gibt. Ich habe auch viele gute Geschichten über ihren Kundenservice von Leuten gehört, die sie genutzt haben. Ein ehemaliger Kunde von mir hatte einige Embryonen, die sie mit Orchid analysiert hatten, die ihre internen QC-Prüfungen nicht bestanden, also gaben sie ihnen den Status der Aneuploidie, weigerten sich jedoch, die Rohdaten herauszugeben. Herasight konnte tatsächlich die Rohdaten erhalten und eine benutzerdefinierte Analyse durchführen, um den Embryo zu retten. Ich habe bis zu diesem Zeitpunkt von etwa einem halben Dutzend solcher Geschichten gehört. Nucleus hat wahrscheinlich akzeptable Krankheitsprädiktoren für die Bedingungen, die sie in ihrem Whitepaper vorgestellt haben, aber sie waren über so viele Dinge so unehrlich, dass es schwer ist zu wissen, welche ihrer Behauptungen man glauben kann. Es ist möglich, dass die Herasight-Analyse ihrer Prädiktoren voreingenommen ist, aber es sei denn, es ist eine vollständige Fälschung, hat Nucleus im Grunde alle ihre Kunden seit einem halben Jahrzehnt betrogen. Ich meine... schau dir dieses Diagramm an. Hast du jemals ein so verheerendes Diagramm gesehen? Buchstäblich der einzige Prädiktor, der mit dem Bericht übereinstimmt, ist der für Schizophrenie. Etwa die Hälfte von ihnen funktioniert im Grunde genommen überhaupt nicht. Zu ihrer Ehre denke ich, dass sie im letzten Jahr besser geworden sind. Ich denke, die "Tippfehler" in ihrem Whitepaper waren größtenteils kleinere Probleme, die wahrscheinlich das Ergebnis von Eile waren, nachdem Herasight eine Abrechnung ihrer bestehenden Tests für Erwachsene veröffentlicht hatte. Aber es ist einfach ein bisschen schwer zu sehen, wie ich sie jemals jemandem empfehlen könnte, besonders wenn sie IMMER noch unbegründete Behauptungen aufstellen, dass Sichuan Mala und Cremieux "kompromittiert" sind, wenn sie kein finanzielles Interesse haben. Wenn du unbegrenztes Geld hast, ist der beste Weg, Orchid für die Biopsie und die vollständige Genomsequenzierung und Herasight für die Nachmarktanalyse zu verwenden. Das würde dir eine hochwertige PGT-A bieten, die nicht eine Menge lebensfähiger Embryonen verwirft, die Erkennung von de novo Mutationen, die nur Orchid bereitstellen kann, und die besten polygenetischen Prädiktoren für Krankheiten und Nicht-Krankheitsmerkmale von Herasight. Ich persönlich habe kein unbegrenztes Geld, also ist mein Plan, eine Reihe von Runden durch CNY Fertility zu machen, IVF-Medikamente von einem Graumarkt-Chinesischen Peptid-Händler für 5 % der üblichen Kosten zu bestellen, Fernabholung und -überwachung in meiner Heimatstadt zu machen, nach Colorado zu fliegen für die Eizellenentnahme und Herasight für die Nachmarktanalyse zu verwenden. Mit fünf Runden der Eizellenentnahme und einem Rabatt von Herasight (von dem ich gehört habe, dass sie ihn einigen Kunden anbieten, die Testimonials und andere Dinge geben), würde das etwa 76.000 $ kosten. Ich habe ein kleines Tool für Leute gemacht, um ihre eigenen Kosten mit meiner Strategie zu schätzen, das du hier verwenden kannst: