Jeśli ktoś myśli o przeprowadzeniu poligenowego badania zarodków i zastanawia się, z którą firmą powinien współpracować, oto proste zestawienie czterech głównych graczy w tej dziedzinie oraz zalet i wad każdej z nich: Orchid jest dość drogi (dosłownie 2500 USD za zarodek), ale ponieważ wykonują sekwencjonowanie całego genomu zarodków, mogą wykrywać mutacje de novo w zarodkach, które są główną przyczyną niektórych z najgorszych chorób rozwojowych, takich jak autyzm niewerbalny i poważne trudności w uczeniu się. Orchid jest jedyną firmą, która może to zrobić w tej chwili, więc to jest ich główna "cecha wyróżniająca". Częstość występowania tych problemów jest dość niska, więc płacisz dużo, aby zapobiec bardzo rzadkiemu wynikowi (myślę, że około 0,3% zarodków ma poważny problem spowodowany mutacją de novo, a większość z nich nie jest tak poważna jak autyzm niewerbalny). Ale jeśli masz pieniądze, to prawdopodobnie warto. Słyszałem kilka anegdot o tym, że Orchid zajmuje bardzo dużo czasu na zwrot wyników testów i ma pewne problemy z niedoborem biopsji zarodków lub zwracaniem "braku wyniku", ale to opiera się na bardzo małej próbie, więc trudno powiedzieć, czy to jest rzeczywiście problem. Genomic Prediction jest super solidny, ale są tak źli w marketingu, że większość ludzi nie wie, że istnieją. Prawdopodobnie mają najlepsze predyktory dla Azjatów Wschodnich w tej chwili (przynajmniej w przypadku ryzyka chorób), a ich wskaźniki braku wyników są jednymi z najniższych dostępnych. Są również bardzo przystępni cenowo, więc jeśli cena 2500 USD za zarodek w Orchid lub stała opłata 25 000-50 000 USD w Herasight jest poza twoim zasięgiem, cena Genomic Prediction wynosząca około 500 USD za zarodek to właściwie oczywisty wybór. Ich wskaźniki braku wyników są również dość niskie (myślę, że <3% w większości klinik). Herasight ma zdecydowanie najlepszy predyktor IQ (prawdopodobnie około 2,5 razy lepszy niż Nucleus), a ich predyktory chorób są prawdopodobnie tak dobre lub lepsze niż w przypadku dwóch pozostałych, chociaż w rzeczywistości dość trudno jest dokonać bezpośrednich porównań, ponieważ nie ma standardowych benchmarków. Słyszałem również wiele dobrych historii o ich obsłudze klienta od osób, które z nich korzystały. Jeden z moich byłych klientów miał zarodki, które analizowano w Orchid, które nie przeszły ich wewnętrznych kontroli jakości, więc nadano im status aneuploidii, ale odmówili wydania surowych danych. Herasight był w stanie uzyskać surowe dane i przeprowadzić na nich niestandardową analizę, aby uratować zarodek. Słyszałem o pół tuzina takich historii do tej pory. Nucleus prawdopodobnie ma w porządku predyktory chorób dla warunków, które zaprezentowali w swoim białym dokumencie, ale byli tak nieuczciwi w wielu sprawach, że trudno wiedzieć, które z ich twierdzeń można uwierzyć. Możliwe, że analiza predyktorów przez Herasight jest stronnicza, ale chyba że to całkowita fikcja, Nucleus zasadniczo oszukiwał wszystkich swoich klientów przez pół dekady. Mam na myśli... spójrz na ten wykres. Czy kiedykolwiek widziałeś tak obciążający wykres? Dosłownie jedynym predyktorem, który zgadza się z raportem, jest ten dotyczący schizofrenii. Około połowy z nich praktycznie w ogóle nie działa. Na ich obronę, myślę, że w ciągu ostatniego roku poprawili się. Myślę, że "błędy" w ich białym dokumencie były głównie drobnymi problemami, które prawdopodobnie były wynikiem pośpiechu po tym, jak Herasight opublikował zrzut ich istniejących testów dla dorosłych. Ale po prostu trudno mi zobaczyć, jak mógłbym kiedykolwiek polecić ich komuś, zwłaszcza gdy wciąż składają nieudowodnione twierdzenia, że Sichuan Mala i Cremieux są "skompromitowane", gdy nie mają żadnego interesu finansowego. Jeśli masz nieograniczone pieniądze, najlepszą możliwą opcją jest użycie Orchid do biopsji i sekwencjonowania całego genomu oraz Herasight do analizy po rynku. To dałoby ci wysokiej jakości PGT-A, które nie odrzuca wielu żywotnych zarodków, wykrywanie mutacji de novo, które tylko Orchid może zapewnić, oraz najlepsze poligenowe predyktory dla cech chorobowych i niechorobowych od Herasight. Osobiście nie mam nieograniczonych pieniędzy, więc mój plan to przeprowadzenie kilku rund przez CNY Fertility, zamówienie leków IVF od szarego rynku chińskiego dealera peptydów za 5% zwykłej ceny, zdalne pobieranie i monitorowanie w moim rodzinnym mieście, przylot do Kolorado na pobranie jajek i użycie Herasight do analizy po rynku. Przy pięciu rundach pobierania jajek i zniżce od Herasight (o której słyszałem, że oferują niektórym klientom, którzy dają świadectwa i inne rzeczy), to kosztowałoby około 76 000 USD. Stworzyłem małe narzędzie, aby ludzie mogli oszacować swoje własne koszty, korzystając z mojej strategii, które możesz użyć tutaj: