طبيعة فشل القلب تتغير. لم يتغير انتشار الحالة حسب العمر خلال العقود الثلاثة الماضية تقريبا، لكن الانتشار قد تغير، مما يعني أن التقدم في العمر هو ما يدفع الحالة لتصبح أكثر شيوعا. لكن ألم يكن يجب أن تتراجع؟ 🧵

مرضى فشل القلب اليوم لديهم معدلات أقل لارتفاع ضغط الدم—وهو عامل خطر رئيسي لحدوث وعودة المرض. السبب بسيط.

في الوقت الحاضر، يميل مرضى فشل القلب إلى وصف مثبطات ACE وحاصرات بيتا، وهي مفيدة! لكن، بالنظر إلى ظهور هذه الأدوية، كيف يمكن أن يكون الانتشار المعياري حسب العمر مستقرا؟ لغز! نوعًا ما!

لتعميق الغموض، فإن ارتفاع الكوليسترول أصبح أقل مشكلة لمرضى فشل القلب.

جزء كبير من ذلك يعود إلى زيادة استخدام الستاتينات. هذه الحبوب تخفض الكوليسترول وتساعد في حماية الناس من مشاكل القلب والأوعية الدموية. لذا يزداد لغز معدلات فشل القلب المستقرة!

يتكشف الغموض عندما نأخذ في الاعتبار أن الناس أصبحوا بدنين جدا. كانت العوامل الرئيسية القديمة لخطر أمراض القلب هي الكوليسترول وضغط الدم. لكن الآن، العامل المسيطر هو السمنة!

عامل آخر مرتبط هنا، ويرتبط جزئيا بالسمنة، هو السكر في الدم الخارج عن السيطرة: السكري، ما قبل السكري، وهكذا.

فكر للحظة، في التغيرات في الأسباب المرتبطة بمشاكل القلب. تذكر ذلك. لاحظ الآن: لقد سحقنا أمراض القلب بشكل عام.

لاحظ أيضا أن هناك أشكالا أخرى من أمراض القلب (التي يشاركها اللون الأزرق أعلاه) في ارتفاع.

طبيعة أمراض القلب، ومشاكل القلب بشكل عام، تغيرت. مرض القلب اليوم لا يتعلق بالكوليسترول وضغط الدم وأكثر ارتباطا بسكر الدم والسمنة. وهذا خبر رائع، لأن دواء يصلح الحالتين ظهر للتو في السوق!

سؤال مفتوح: هل ستقتل GLP-1RAs معظم ما تبقى من أمراض القلب أم أن أمراض القلب ستتطور مرة أخرى؟ إذا تطور مرة أخرى، أتوقع أن يكون مكبوتا بشكل كبير. من بين عوامل الخطر المعروفة، لا يمكن لأي شيء أن يزيد الانتشار بشكل معقول ما لم تتدهور الرعاية

مع ذلك، أنا متفائل بشأن المستقبل القريب. مع ما نعرفه عن ما يبدو أنه السبب وراء استمرار انتشار فشل القلب حسب العمر، يبدو أننا على وشك تدميره وإنقاذ ملايين وملايين القلوب.