Die Natur der Herzinsuffizienz verändert sich. Die altersstandardisierte Prävalenz der Erkrankung hat sich in den letzten fast drei Jahrzehnten nicht verändert, aber die Prävalenz hat sich verändert, was bedeutet, dass das Altern die Erkrankung häufiger macht. Sollte sie nicht gesunken sein?🧵

Herzinsuffizienzpatienten haben heutzutage niedrigere Raten von erhöhtem Blutdruck – einem wichtigen Risikofaktor für das Auftreten und die Wiederkehr. Der Grund ist einfach.

Heutzutage neigen Patienten mit Herzinsuffizienz dazu, ACE-Hemmer und Betablocker verschrieben zu bekommen, die hilfreich sind! Aber wie kann die altersstandardisierte Prävalenz stabil sein, angesichts des Aufkommens dieser Medikamente? Ein Rätsel! Irgendwie!

Um das Geheimnis zu vertiefen, ist hoher Cholesterinspiegel für Herzinsuffizienzpatienten immer weniger ein Problem.

Ein großer Teil davon hängt mit der zunehmenden Verwendung von Statinen zusammen. Diese senken den Cholesterinspiegel und helfen, Menschen vor Herz-Kreislauf-Problemen zu schützen. Das Rätsel um die stabilen Raten von Herzinsuffizienz vertieft sich weiter!

Das Geheimnis lüftet sich, wenn wir bedenken, dass die Menschen wirklich dick geworden sind. Die sehr wichtigen alten Risikofaktoren für Herzkrankheiten waren Cholesterin und Blutdruck. Aber jetzt ist der dominierende Faktor Fettleibigkeit!

Ein weiterer Faktor, der hier eine Rolle spielt und eng mit Fettleibigkeit verbunden ist und teilweise durch sie verursacht wird, ist die unkontrollierte Glykämie: Diabetes, Prädiabetes und so weiter.

Denken Sie einen Moment über die Veränderungen der Ursachen von Herzproblemen nach. Behalten Sie das im Hinterkopf. Jetzt beachten Sie: Wir haben Herzkrankheiten im Allgemeinen praktisch besiegt.

Beachten Sie auch, dass andere Formen von Herzkrankheiten (der blaue Restanteil oben) zugenommen haben.

Die Natur von Herzkrankheiten und Herzproblemen im Allgemeinen hat sich verändert. Heutzutage geht es bei Herzkrankheiten weniger um Cholesterin und Blutdruck, sondern mehr um Blutzucker und Fettleibigkeit. Was großartige Nachrichten sind, denn ein Medikament, das beide Bedingungen behebt, ist gerade auf den Markt gekommen!

Offene Frage: Wird GLP-1RA die meisten der verbleibenden Herzkrankheiten einfach beseitigen oder wird sich die Herzkrankheit wieder entwickeln? Wenn sie sich wieder entwickelt, würde ich dennoch erwarten, dass sie stark unterdrückt wird. Von den bekannten Risikofaktoren könnte nichts plausibel in der Häufigkeit zunehmen, es sei denn, die Versorgung verschlechtert sich.

Damit gesagt, bin ich optimistisch bezüglich der nahen Zukunft. Mit dem, was wir über die scheinbaren Gründe wissen, warum die altersstandardisierte Prävalenz von Herzinsuffizienz konstant geblieben ist, sieht es so aus, als würden wir es zerschlagen und Millionen und Millionen von Herzen retten.