Natura insuficienței cardiace se schimbă. Prevalența standardizată pe vârstă a acestei afecțiuni nu s-a schimbat în ultimele aproape trei decenii, dar prevalența da, ceea ce înseamnă că îmbătrânirea este cea care determină ca această afecțiune să devină mai frecventă. Dar nu ar fi trebuit să scadă? 🧵

Pacienții cu insuficiență cardiacă au în prezent rate mai scăzute ale tensiunii arteriale crescute — un factor de risc major pentru apariție și recidiva. Motivul este simplu.

În prezent, pacienților cu insuficiență cardiacă li se prescriu de obicei inhibitori ai ECA și beta-blocante, care sunt foarte utile! Dar apoi, având în vedere apariția acestor medicamente, cum poate prevalența standardizată pe vârstă să fie stabilă? Un mister! Cam așa!

Pentru a adânci misterul, colesterolul ridicat este din ce în ce mai puțin o problemă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.

O mare parte din asta se datorează utilizării tot mai mari a statinelor. Acestea reduc colesterolul și ajută la protejarea oamenilor de problemele cardiovasculare. Așadar, misterul ratelor stabile ale insuficienței cardiace se adâncește și mai mult!

Misterul se dezvăluie când ne gândim că oamenii s-au îngrășat foarte tare. Cei mai importanți factori de risc vechi pentru bolile de inimă erau colesterolul și tensiunea arterială. Dar acum, factorul dominant este obezitatea!

Un alt factor implicat aici, puternic legat și parțial cauzat de obezitate, este glicemia scăpată de sub control: diabetul, prediabetul și așa mai departe.

Gândește-te pentru o clipă la schimbarea cauzelor implicate în problemele cardiace. Ține minte asta. Acum observați: practic avem boli de inimă zdrobite în general.

De asemenea, rețineți că alte forme de boli de inimă (acea cotă reziduală albastră de mai sus) sunt în creștere.

Natura bolilor de inimă, și a problemelor cardiace în general, s-a schimbat. Boala de inimă de astăzi ține mai puțin de colesterol și tensiune arterială și mai mult de zahărul din sânge și obezitate. Ceea ce este o veste GROZAVĂ, pentru că un medicament care rezolvă ambele afecțiuni tocmai a apărut pe piață!

Întrebare deschisă: Vor ucide GLP-1RAs majoritatea celor rămase din bolile de inimă sau vor evolua din nou bolile de inimă? Dacă evoluează din nou, m-aș aștepta totuși să fie mult suprimată. Dintre factorii de risc cunoscuți, nimic nu ar putea crește plauzibil în prevalență decât dacă îngrijirea s-ar deteriora

Cu toate acestea, sunt optimist în privința viitorului apropiat. Având în vedere ceea ce știm despre ceea ce pare a fi motivul pentru care prevalența standardizată a insuficienței cardiace a fost constantă, pare că suntem pe cale să o distrugem și să salvăm milioane și milioane de inimi.