Charakter niewydolności serca się zmienia. Wiekowo standaryzowana częstość występowania tej choroby nie zmieniła się przez ostatnie niemal trzy dekady, ale sama częstość występowania wzrosła, co oznacza, że to starzenie się populacji sprawia, że choroba staje się coraz bardziej powszechna. Ale czy nie powinna była się zmniejszyć?🧵

Pacjenci z niewydolnością serca obecnie mają niższe wskaźniki podwyższonego ciśnienia krwi—głównego czynnika ryzyka wystąpienia i nawrotu. Powód jest prosty.

Obecnie pacjentom z niewydolnością serca często przepisuje się inhibitory ACE i beta-blokery, które są pomocne! Ale biorąc pod uwagę pojawienie się tych leków, jak może być stabilna standaryzowana wiekowo częstość występowania? Tajemnica! Trochę!

Aby pogłębić tajemnicę, wysoki cholesterol staje się coraz mniejszym problemem dla pacjentów z niewydolnością serca.

Duża część tego związana jest ze zwiększonym stosowaniem statyn. Te obniżają cholesterol i pomagają chronić ludzi przed problemami sercowo-naczyniowymi. Zatem tajemnica stabilnych wskaźników niewydolności serca jeszcze bardziej się pogłębia!

Tajemnica się wyjaśnia, gdy weźmiemy pod uwagę, że ludzie naprawdę przytyli. Bardzo ważnymi, starymi czynnikami ryzyka chorób serca były cholesterol i ciśnienie krwi. Ale teraz dominującym czynnikiem jest otyłość!

Innym czynnikiem, który ma tu znaczenie, a który jest ściśle związany i częściowo spowodowany otyłością, jest niekontrolowana glikemia: cukrzyca, stan przedcukrzycowy i tak dalej.

Pomyśl przez chwilę o zmianach w przyczynach problemów z sercem. Miej to na uwadze. Zauważ teraz: zasadniczo pokonaliśmy choroby serca w ogóle.

Zauważ również, że inne formy chorób serca (ta niebieska pozostała część powyżej) wzrosły.

Natura chorób serca, a także problemów z sercem w ogóle, uległa zmianie. Dzisiejsze choroby serca mniej dotyczą cholesterolu i ciśnienia krwi, a bardziej poziomu cukru we krwi i otyłości. Co jest WSPANIAŁĄ wiadomością, ponieważ na rynek właśnie trafił lek, który leczy oba te schorzenia!

Otwarte pytanie: Czy GLP-1RA zlikwidują większość tego, co pozostało z chorób serca, czy choroby serca znowu się rozwiną? Jeśli znowu się rozwiną, nadal oczekiwałbym, że będą znacznie stłumione. Spośród znanych czynników ryzyka nic nie mogłoby prawdopodobnie wzrosnąć w częstości występowania, chyba że opieka by się pogorszyła.

Mając to na uwadze, jestem optymistyczny co do bliskiej przyszłości. Z tym, co wiemy o tym, co wydaje się być powodem, dla którego standaryzowana wiekowo częstość występowania niewydolności serca pozostaje na stałym poziomie, wydaje się, że jesteśmy na dobrej drodze, aby to zmienić i uratować miliony i miliony serc.